Monday 31 July 2017

Desempenho Do Sistema De Comércio De Etf


Visão geral do sistema de negociação Por que você deve negociar com nossos sistemas Nossos sistemas fáceis de usar liberam você do estresse de fazer decisões de investimento emocionalmente difíceis, fornecendo sinais de negociação claros e durante a noite, para entrada e saída para os mercados. Nossos sinais são usados ​​tanto por comerciantes de momento como por investidores de portfólio. Se você troca em um horizonte de tempo de curto ou longo prazo, você encontrará um ou mais de nossos sistemas para se adequar ao seu estilo de negociação individual. Todos os nossos sistemas empregam gerenciamento de stop-loss para preservação de capital. Nós também usamos esse mecanismo para bloquear ganhos para nossos negócios vencedores. A ganância e o medo são removidos da negociação, quer você esteja usando nossas plataformas de negociação de curto prazo ou longo prazo. Nós não somos comerciantes do dia e se você não é o serviço certo para você. Se você é um comerciante de impulso, a curto prazo ou a longo prazo, é nosso trabalho fazer você ganhar dinheiro ao longo de uma tendência, desde que dura. Trocar com nossos sistemas ativos (comerciante do índice dos EUA ou comerciante do índice canadense), visando ganhos mensais em ciclos curtos do mercado, que podem somar o lucro maior anualmente. Use este sistema altamente ágil que o posiciona no mercado por aproximadamente 10 vezes por ano (30 vezes por ano). E, quando você estiver, você irá desfrutar de uma disciplina diária de gerenciamento de perda de parada para a paz de espírito. (Veja tradições históricas). Para uma abordagem de longo prazo no investimento, sem o colapso da estratégia de compra e retenção, considere nosso Sistema de Índice de Longo Prazo para assumir posições no mercado de ações e títulos. Mercado Bull ou Bear, nossos sistemas são projetados para maximizar as chances a seu favor quando você abre e fecha uma posição. No ambiente de alta tecnologia de hoje, todo comerciante do mundo tem acesso a gráficos e um sistema de comércio informatizado. O seu maior inimigo é que suas emoções interferem com suas regras comerciais em ambientes de mercado altamente voláteis. Um comerciante bem sucedido tem que ter uma maneira completamente diferente de negociar para conseguir um retorno consistente e saudável sem grandes retiradas ou sierras de chicote desagradáveis ​​do mercado. Fazemos decisões comerciais diariamente após o fechamento do mercado, quando o caos pára. Queremos que nossos investidores ignorem o drama diário do mercado e os especialistas financeiros nas previsões de notícias para vender jornal e tempo de antena. Cada vez que determinamos um novo sinal de compra ou venda, você será notificado em sua página de membros, além de receber e-mails diariamente, oferecendo tempo suficiente para executar ordens na abertura do mercado. Portanto, negociar com nossos sistemas não interferirá com seu estilo de vida diário. Dependemos da nossa experiência comercial desde 1980 até o presente, bem como de uma consciência do medo emocional e da ganância que atraem a multidão. Nós passamos pelos mercados-marinhos de 1979-1981, 1987, 1998, 2000-2002 e 2008-2009. Nós também passamos pelos mercados bull bull subseqüentes. Isso formou nosso estilo comercial atual. Investir se resume ao puro trabalho árduo e uma mão firme para superar as emoções. Caixas pretas e software sozinhos não podem fazer isso. Oferecemos 4 sistemas distintos para negociação e investimento pró-ativo no mercado. Todo o nosso sistema pode ser acessado ao se tornar um assinante em planos de subscrição mensais, semestrais ou anuais. Para saber mais sobre nosso plano de inscrição e preços, visite nossa página do Plano de Subscrição. ETF Trading Systems Obtenha a vantagem no mercado de ações com sistemas de negociação de qualidade. Não é necessário cartão de crédito de teste gratuito Clique aqui para avaliação gratuita Como obter a vantagem no mercado de ações Alguma vez você já esteve em um comércio e começa a ir contra você. Você pensa para si mesmo, se eu apenas segurar um pouco mais, ele será Retroceda e depois fique positivo. A próxima coisa que você sabe que ele diminui ainda mais contra você. Você sabe que deveria ter saído já. Mas agora sua perda é maior. A realidade de quão grande a perda se tornou envia um medo horrível por você. Você diz para si mesmo, não posso perder muito isso. Então você fica paralisado e não consegue tomar a decisão de sair. Isso vai mais contra você. Você espera que ele se vire e comece a voltar. Pensando, se eu puder obter um pouco disso, minha perda não será tão ruim quanto seria se eu saísse agora. Então, começa a diminuir cada vez mais rápido. Você percebe que está muito distante no comércio agora. Mas você finalmente decide sair. Tomando uma perda muito grande que resulta em esgotamento severo de sua capital. Você não precisa mais experimentar essa dor. Ao usar um Sistema de Negociação, você sempre saberá quando levar sua perda. Saber quando você está saindo do seu comércio irá mantê-lo ficar preso em um maior do que deveria ter sido perder o comércio. Metodologia Com o uso de análises técnicas combinadas com backtesting de dados históricos, sistemas de negociação rentáveis ​​podem ser desenvolvidos. Dando ao comerciante maior confiança e compreensão do que esperar. Expor todas as estatísticas dos resultados de desempenho dos sistemas. Dando ao comerciante a vantagem para escolher sistemas comerciais rentáveis. Durante o desenvolvimento de um sistema de negociação, haverá muitos bons sistemas negociáveis. O desenvolvedor do sistema só pode escolher um para negociar. Todos os sistemas não utilizados serão descartados. Estes sistemas comercializáveis ​​agora estão sendo oferecidos a você. Este produto foi desenvolvido por investidores de varejo para investidores de varejo. O Desenvolvedor do Sistema tem sido um engenheiro de software desde 1998 e um investidor de varejo desde 2002. Combinando experiência como engenheiro com o de um comerciante para criar sistemas comerciais rentáveis. Planejar o Comércio e Negociação da Planície criará a disciplina necessária para poder tirar proveitos consistentemente do mercado. Por que usar sistemas de negociação pré-desenvolvidos Obtenha os benefícios de usar um sistema comercial sem gastar o tempo criando e mantendo o seu próprio. Todas as noites após o fechamento do mercado, você receberá novos dados de barras para que você possa determinar se as suas condições de entrada foram atendidas. Sistemas pessoais Selecione seus próprios sistemas pessoais que ninguém mais saberá quando o comércio começou ou onde a perda de parada está configurada. Resultados de teste de volta completa Ao ver os resultados de backtesting do sistema, você terá uma compreensão do que esperar do desempenho dos sistemas. Systems Outperform Buy and Hold Todos os sistemas que estão disponíveis para serem selecionados têm uma melhor rentabilidade líquida do que comprar e manter durante o período de backtesting dos sistemas. ETFs longos e inversos Esteja no mercado do lado direito tanto nos mercados bull e bear. Resumo do sistema Não esteja no escuro sobre a expectativa do sistema com o resumo completo do sistema. Parâmetros do sistema Veja os parâmetros do sistema de teste de volta para que você entenda como o sistema é negociado. Curva de equidade Veja uma representação gráfica de como o sistema foi executado durante o período de teste posterior. Drawdown Curve Impeça de sair ao fundo, entendendo o quanto de um drawdown esperar. Descoberta anual Saiba o que esperar como um retorno anual. Lista de posição Veja todas as negociações e seus resultados para o período de backtesting. Lista de comércio Consulte cada comércio no teste de volta. Sistemas selecionados Veja todos os seus sistemas selecionados pessoalmente em um só lugar. Média de sistemas selecionados Veja a média estatística para todos os sistemas selecionados. Múltiplos sistemas que você pode selecionar. Veja facilmente o critério de saída de seus sistemas que estão em um comércio. Oferta Especial Se você começar hoje, você receberá 10 sistemas de negociação em vez do normal 5. Todos os sistemas de negociação que oferecemos são únicos pela ETF e são entregues em uma base de primeiro venha, primeiro a ser servido. Registre-se para uma avaliação gratuita sem obrigação hoje. Clique aqui para avaliação gratuita Uma palavra do System Developer Estes sistemas de negociação que são oferecidos. São os mesmos que troco minha conta pessoal. Siga a ETFSystemTrader copy 2017 - KJK Apps, LLCNOTE: O comércio mais recente listado acima é vários negócios por trás de nossos negócios atuais. Os comerciantes profissionais fazem dinheiro enorme enganando os comerciantes médios do seu dinheiro. Não seja vítima de seus jogos por mais tempo. Nós sempre faremos um esforço honesto para mantê-lo no lado direito do mercado com a maior freqüência possível - para que você acompanhe o dinheiro profissional. Nossa missão é até o campo de jogo. Experimente o nosso sistema de negociação de swing gratuitamente para um teste de 30 dias para obter nossos negócios mais recentes - se você não está satisfeito com o nosso serviço, simplesmente cancele dentro de 30 dias e você não será cobrado. Sem perguntas. As últimas postagens da área de membros do C2Vtraders Um pouco mais de dor para os mercados financeiros What8217s na loja para os índices Curto prazo 8230Um padrão de consolidação incomum Algumas palavras de cautela8230 Um tempo para a perspectiva no mercado de ações Tópicos relacionados: 2010 Ganhando Pct 2011 Ganhando Pct 2012 Ganhando Pct 2013 Ganhando Pct 2014 Ganhando Pct 2015 Ganhando Pct 2010-2014 Média Yr Total Ganhando Pct Stock Market Trading 101 Mercado de Ações Estoque e Links Financeiros Copyright (c) 2010-2015 C2Vtrader, Todos os Direitos Reservados.

Como Trocar Opções Binárias


Um guia para negociar opções binárias nas opções binárias dos EUA são baseados em uma simples proposição sim ou não: um ativo subjacente estará acima de um determinado preço em um determinado momento. Comerciantes colocam negócios com base em se eles acreditam que a resposta é sim ou não, fazendo É um dos ativos financeiros mais simples para o comércio. Essa simplicidade resultou em um amplo apelo entre os comerciantes e os recém-chegados aos mercados financeiros. Por mais simples que possa parecer, os comerciantes devem entender completamente como as opções binárias funcionam, quais mercados e prazos podem trocar com opções binárias, vantagens e desvantagens desses produtos e quais empresas estão legalmente autorizadas a fornecer opções binárias aos residentes dos EUA. As opções binárias negociadas fora dos EUA normalmente são estruturadas de forma diferente dos binários disponíveis nas trocas dos EUA. Ao considerar a especulação ou a cobertura. As opções binárias são uma alternativa, mas somente se o comerciante entender completamente os dois resultados potenciais dessas opções exóticas. (Para leitura relacionada, veja: O que você precisa saber sobre as opções binárias fora dos EUA) Opções binárias dos EUA Explicadas As opções binárias fornecem uma maneira de trocar mercados com risco limitado e potencial de lucro limitado, com base em uma proposição sim ou nenhuma. Por exemplo: O preço do ouro será superior a 1.250 às 1:30 p. m. Hoje, se você acredita que será, você compra a opção binária. Se pensar ouro será inferior a 1.250 às 1:30 p. m. Então você vende essa opção binária. O preço de uma opção binária está sempre entre 0 e 100, e assim como outros mercados financeiros, há um preço de oferta e oferta. O binário acima pode ser negociado em 42,50 (lance) e 44,50 (oferta) às 1 p. m. Se você comprar a opção binária, então você pagará 44,50, se você decidir vender direito, então você vai vender às 42,50. Vamos assumir que você decide comprar às 44.50. Se às 13h30. O preço do ouro é superior a 1.250, sua opção expira e vale mais do que 100. Você faz um lucro de 100 - 44.50 55.50 (menos taxas). Isso é chamado de estar no dinheiro. Mas se o preço do ouro for inferior a 1.250 às 1:30 p. m. A opção expira em 0. Portanto, você perde os 44.50 investidos. Isso chamou o dinheiro. A oferta e oferta flutuam até a opção expirar. Você pode fechar sua posição em qualquer momento antes de expirar para bloquear um lucro ou reduzir uma perda (em comparação com deixar expirar o dinheiro). Eventualmente, cada opção se instala em 100 ou 0 100 se a proposta da opção binária for verdadeira e 0 se for falso. Assim, cada opção binária tem um potencial de valor total de 100, e é um jogo de soma zero o que você faz perder alguém e o que você perde alguém faz. Cada comerciante deve colocar a capital para o lado do comércio. Nos exemplos acima, você comprou uma opção em 44.50, e alguém vendeu essa opção. Seu risco máximo é 44.50 se a opção se ajustar a 0, portanto, o comércio custa 44.50. A pessoa que vendeu você tem um risco máximo de 55,50 se a opção se ajustar a 100 (100 - 44,50 55,50). Um comerciante pode comprar vários contratos, se desejar. Outro exemplo: índice NASDAQ US Tech 100 gt 3.784 (11 horas). A oferta e oferta atual é de 74,00 e 80,00, respectivamente. Se você acha que o índice estará acima de 3.784 às 11h, você compra a opção binária em 80 (ou faça uma oferta a um preço mais baixo e espere que alguém venda para você a esse preço). Se você pensa que o índice estará abaixo de 3.784 naquele momento, você vende às 74.00 (ou faça uma oferta acima desse preço e espere que alguém a compre de você). Você decide vender às 74.00, acreditando que o índice cairá abaixo de 3.784 (chamado de preço de exercício) às 11h. E se você realmente gosta do comércio, você pode vender (ou comprar) contratos múltiplos. A Figura 1 mostra um comércio para vender cinco contratos (tamanho) às 74.00. A plataforma Nadex calcula automaticamente a sua perda máxima e ganho quando você cria um pedido, chamado de ticket. Nadex Trade Ticket com lucro máximo e perda máxima (Figura 1) O lucro máximo neste ticket é 370 (74 x 5 370), e a perda máxima é de 130 (100 - 74 26 x 5 130) com base em cinco contratos e uma venda Preço de 74,00. (Para obter mais informações sobre este tópico, consulte Introdução às opções binárias) Como a Oferta e a Pergunta são Determinadas A oferta e a oferta são determinadas pelos próprios comerciantes, pois avaliam a probabilidade de a proposição ser verdadeira ou não. Em termos simples, se a oferta e a oferta em uma opção binária estiverem em 85 e 89, respectivamente, os comerciantes estão assumindo uma probabilidade muito alta de que o resultado da opção binária será sim e a opção expirará no valor de 100. Se a oferta E pergunte são perto de 50, os comerciantes não tem certeza se o binário expirar em 0 ou 100 é a mesma chance. Se a oferta e a oferta forem em 10 e 15, respectivamente, que indica que os comerciantes pensam que existe uma grande probabilidade de que o resultado da opção seja não e expire no valor de 0. Os compradores nesta área estão dispostos a assumir o menor risco de um grande ganho. Enquanto esses vendedores estão dispostos a obter um lucro pequeno, mas muito provável, por um grande risco (em relação ao seu ganho). Onde trocar opções binárias As opções binárias negociam na troca Nadex. A primeira troca legal dos EUA focada em opções binárias. O Nadex fornece sua própria plataforma de negociação de opções binárias baseada em navegador, que os comerciantes podem acessar via conta demo ou conta ao vivo. A plataforma de negociação fornece gráficos em tempo real, juntamente com o acesso direto ao mercado aos preços das opções binárias atuais. As opções binárias também estão disponíveis através do Chicago Board Options Exchange (CBOE). Qualquer pessoa com uma conta corretora aprovada pode negociar opções binárias CBOE através de sua conta de negociação tradicional. Nem todos os corretores oferecem negociação de opções binárias, no entanto. Cada contrato Nadex negociado custa 0,90 para entrar e 0,90 para sair. A taxa é limitada a 9, portanto, comprar 15 lotes ainda custará apenas 9 para entrar e 9 para sair. Se você mantiver o seu comércio até a liquidação e terminar no dinheiro, a taxa para sair é avaliada para você no final do prazo. Se você armazenar o comércio até a liquidação, mas acabar com o dinheiro, nenhuma taxa de exportação para sair é avaliada. As opções binárias do CBOE são negociadas através de vários corretores de opção cada cobrar sua própria taxa de comissão. Escolha seu mercado binário As várias classes de ativos são negociáveis ​​por meio de uma opção binária. A Nadex oferece negociação de grandes índices, como o Dow 30 (Wall Street 30), o SampP 500 (US 500), Nasdaq 100 (US TECH 100) e Russell 2000 (US Smallcap 2000). Índices globais para o Reino Unido (FTSE 100), Alemanha (Alemanha 30) e Japão (Japão 225) também estão disponíveis. A Nadex oferece opções binárias de commodities relacionadas ao preço do petróleo bruto. Gás natural, ouro, prata, cobre, milho e soja. Os eventos de notícias comerciais também são possíveis com opções binárias de eventos. Comprar ou vender opções com base em se o Federal Reserve irá aumentar ou diminuir as taxas, ou se os pedidos de desemprego e as folhas de pagamento não agrícolas virão acima ou abaixo das estimativas do consenso. (Para mais informações sobre este tópico, consulte Opções exóticas: um refúgio de negociação comum) O CBOE oferece duas opções binárias para comércio. Uma opção de índice SampP 500 (BSZ) com base no Índice SampP 500 e uma opção de Índice de Volatilidade (BVZ) com base no Índice de Volatilidade CBOE (VIX). Escolha seu quadro de tempo Um comerciante pode escolher entre as opções binárias Nadex (nas classes de ativos acima) que expiram por hora, diariamente ou semanalmente. As opções horárias oferecem oportunidades para os comerciantes do dia. Mesmo em condições de mercado silenciosas, para obter um retorno estabelecido se estiverem corretos na escolha da direção do mercado durante esse período de tempo. As opções diárias expiram no final do dia de negociação, e são úteis para os comerciantes de dia ou aqueles que procuram cercar outras ações, operações de divisas ou commodities em relação a esses movimentos de dias. As opções semanais expiram no final da semana de negociação e, portanto, são negociadas por comerciantes swing durante a semana, e também por comerciantes de dias à medida que as opções expiram na sexta-feira à tarde. Os contratos baseados em eventos expiram após o comunicado de imprensa oficial associado ao evento e, portanto, todos os tipos de comerciantes assumem posições com bastante antecedência - e até o final do prazo de validade. Vantagens e desvantagens Ao contrário dos mercados reais de estoque ou de mercado de divisas, onde as lacunas de preços ou o deslizamento podem ocorrer, o risco em opções binárias é limitado. Não é possível perder mais do que o custo do comércio. Retornos melhores que a média também são possíveis em mercados muito silenciosos. Se um índice de ações ou um par de divisas é praticamente em movimento, é difícil de lucro, mas com uma opção binária, o pagamento é conhecido. Se você comprar uma opção binária às 20, ele será liquidado em 100 ou 0, fazendo você 80 em seu investimento 20 ou perdendo você 20. Este é um índice de recompensa 4: 1 para risco. Uma oportunidade que é improvável que seja encontrada no mercado atual subjacente à opção binária. O outro lado disso é que seu ganho está sempre limitado. Não importa o quanto o estoque ou o par de divisas se movam a seu favor, a opção opção mais uma opção pode valer é de 100. A compra de múltiplos contratos de opções é uma forma de potencialmente lucrar mais com um movimento de preço esperado. Uma vez que as opções binárias valem um máximo de 100, que as torna acessíveis aos comerciantes, mesmo com capital comercial limitado. Uma vez que os limites tradicionais de negociação comercial diária não se aplicam. O comércio pode começar com 100 depósitos na Nadex. As opções binárias são um derivado baseado em um ativo subjacente, que você não possui. Portanto, você não tem direito a direitos de voto ou dividendos que você tenha direito se você possuir um estoque real. As opções binárias são baseadas em uma proposição sim ou nenhuma. O seu potencial de lucro e perda é determinado pelo seu preço de compra ou venda e se a opção expira no valor de 100 ou 0. O risco e a recompensa são tampados e você pode sair de qualquer opção antes de expirar para bloquear um lucro ou reduzir um perda. As opções binárias dentro dos EUA são negociadas através das trocas Nadex e CBOE. As empresas estrangeiras que solicitam que os residentes dos EUA troquem sua forma de opções binárias geralmente estão operando ilegalmente. O comércio de opções binárias tem uma barreira baixa para a entrada. Mas só porque algo é simples, não significa que seja fácil ganhar dinheiro. Há sempre alguém do outro lado do comércio que pensa que estão corretos e você está errado. Apenas troque com capital, você pode perder e trocar uma conta de demonstração para ficar completamente confortável com as opções binárias funcionando antes de negociar com capital real.10 Guia de etapas para opções binárias Opções binárias de negociação são uma maneira que qualquer um pode lucrar com o movimento em Valor de uma grande e dinâmica gama de commodities, ativos, ações e ações ou mesmo Forex. A razão pela qual esses tipos de negócios financeiros se tornaram tão populares é que os comerciantes devem fazer apenas uma das duas decisões possíveis ao colocá-las, sendo sim ou nenhuma decisão que, nas negociações de Opções Binárias, são conhecidas como Negociações de Put ou Call. Não há necessidade de comprar, por exemplo, o ouro de ouro se desejar colocar uma troca de Opções Binárias sobre o valor do ouro, você simplesmente precisa decidir se o valor do ouro aumentará em valor ou diminuirá em qualquer período de tempo. Uma grande vantagem de colocar trocas de Opções Binárias é que você encontrará uma gama de horários de validade diferentes disponíveis, que podem ser tão baixos quanto apenas 60 segundos ou até um mês. Se você é novo no mundo do comércio de opções binárias, abaixo, nosso guia de 10 passos (infográfico), que irá iluminá-lo em tudo o que há para saber sobre colocar trocas de opções binárias em qualquer um dos nossos corretores em destaque. Estamos mais do que confiantes de que, uma vez que você leia o seguinte guia, você poderá então colocar uma grande e muito variada gama de negociações de Opções Binárias on-line, seja através de uma conta de troca de demonstração sem risco ou como um comerciante de dinheiro real. O que é negociar A primeira decisão que você precisa fazer quando você está pensando em colocar qualquer tipo de troca de Opções Binárias é apenas o que é o bem, a commodity ou a bolsa de valores em que você deseja fazer seus negócios. Uma vez que você tenha tomado uma decisão educada sobre qual tipo de ativos, commodities ou bolsa você está interessado em colocar seu comércio ou negócios, você precisará decidir de que maneira você acha que o valor desse comércio se moverá. Se você acha, por exemplo, o valor de dizer que o petróleo irá cair em valor, então você precisará colocar uma opção Put, no entanto, se você acha que o valor do petróleo aumentará em valor, então você precisará colocar uma opção de Chamada. Escolhendo um corretor Você, obviamente, precisará selecionar um intermediário de opções binárias para fazer suas negociações, e com isso em mente, recomendamos que leve algum tempo examinando cada um dos nossos corretores de opções binários revisados. Cada corretor que escolhemos para exibir neste site é totalmente licenciado e regulado, e cada um deles oferece uma ampla gama de ativos negociáveis ​​e muitos deles também estão adicionalmente oferecendo aos novos comerciantes uma oferta de bônus de boas-vindas que aumentará massivamente o valor de sua depósito inicial. Cada corretor também terá uma variedade de tipos de contas diferentes e é importante que você opte por abrir uma conta que lhe dê acesso ao máximo de benefícios e extras com base no nível e volume de negócios que você coloca. Idealmente, considere abrir contas em cada um dos nossos corretores em destaque, pois haverá muitos benefícios de fazê-lo, conforme você descobrirá na etapa quatro. Escolhendo um horário de expiração Você escolheu o tipo de ativo que deseja basear suas negociações de Opções Binárias ao redor e selecionou um corretor no qual você deve fazer suas negociações, então você deve decidir um tempo de expiração para suas negociações. Você verá que você pode colocar trades que durarão apenas 60 segundos ou podem colocar trades de longo prazo que expiram em um mês. É importante que você selecione o horário de expiração que você prefere, pois há muitos eventos diferentes que podem afetar o valor de quaisquer ativos financeiros sobre os quais você faz seus negócios. Compreender os ganhos potenciais Quando você está pensando em fazer uma compra de um item de preço de ingresso grande, você sempre irá comprar para garantir que você obtenha o melhor negócio possível. Isso é algo que você deve considerar fazer quando um comerciante de Opções Binárias, como os ganhos financeiros que você pode fazer de cada comércio que você decide colocar pode e muitas vezes variará de Broker para Broker. Então, seu próximo passo deve ser dar uma olhada em quais os potenciais ganhos serão nas negociações escolhidas em vários dos nossos Brokers de Opções Binárias, pois, ao compará-los, você poderá selecionar um corretor oferecendo o retorno máximo do seu investimento . Opções de tendências Embora você tenha feito algo de um esforço concertado ao selecionar quais transações provavelmente resultarão em um ganho financeiro, você deve sempre fazer uso de todas as ferramentas à sua disposição para garantir que as negociações que você está considerando colocar resultarão em um ganho . Embora muitos corretores ofereçam as últimas notícias de notícias financeiras que são freqüentemente encontradas navegando em seus feeds de notícias, alguns comerciantes também permitem que você veja quais trades são atualmente populares com outros comerciantes. Como tal, esteja atento aos corretores que ofereçam algum tipo de recurso de Opções de Tendências, pois ao usar a ferramenta, você poderá identificar facilmente quais negociações atualmente estão atraindo os maiores volumes de negócios de outros comerciantes de dinheiro real. Aumentar sua competição de orçamento de negociação entre Brokers de Opções Binárias é, naturalmente, algo que você sempre deve ter em mente como um comerciante, pois, muitas vezes, você pode fazer uso de uma variedade de ofertas promocionais para ajudá-lo a aumentar o valor do seu orçamento de negociação. Os bônus de boas-vindas de boas-vindas são, naturalmente, muito atraentes para os comerciantes, no entanto, estarão à procura de promoções baseadas em fidelidade que muitos corretores irão oferecer. Esses bônus de fidelidade e promoções podem incluir bônus de correspondência de depósito e até mesmo negociações livres de risco. Então, sempre cheque para verificar se você é qualificado para qualquer bônus de negociação adicional, pois permitirá que você bloqueie um valor adicional e certamente vale a pena investigar antes de simplesmente colocar seus negócios escolhidos com seus próprios fundos. Transformações instantâneas Você nunca vai saber antecipadamente quando uma oportunidade de negociação potencialmente lucrativa de repente ficará disponível, e isso é algo que você precisa ter em mente. Como tal, é melhor você ter acesso a uma conta de negociação on-line e também a uma conta de negociação móvel em cada corretor ao qual você se inscreva. Ao ter acesso a uma conta de negociação móvel você, naturalmente, poderá fazer seus negócios a qualquer momento e de qualquer lugar. Hedging Your Trades Muitos comerciantes analisarão a possibilidade de proteger qualquer transação ativa e ativa que eles tenham aberto ou eles podem colocar uma variedade de negócios em que ambos os lados dos negócios são cobertos em dois negócios completamente separados. Uma maneira de fazer isso seria abrir contas em diferentes corretores e fazer uso de seus bônus de inscrição bem-vindos de alto valor e, em seguida, usar esses fundos de bônus para cobrir cada lado de um comércio. Roll Forward Feature Você encontrará outro recurso que começou a ficar disponível em muitos corretores de opções binárias e isso é algo conhecido como recurso Roll Forward. Este tipo de oportunidade comercial adicional só estará disponível para você quando você tiver um comércio ao vivo. Uma opção Roll Forward é uma forma de prolongar o tempo de expiração em todas as negociações ao vivo que você colocou e, quando você aproveita essa opção, o prazo de validade será estendido para o próximo disponível. Saída antecipada Embora muitos comerciantes estejam mais do que preparados para esperar até que o tempo de expiração tenha sido alcançado em todas as negociações que tenham colocado, se você tomar conhecimento de quaisquer eventos em potencial que possam ver o valor das negociações escolhidas, na direção oposta, você Escolhido, enquanto você comercializa está atualmente em linha para um pagamento, então considere tomar uma saída antecipada. Muitos corretores oferecerão uma opção de saída antecipada e, enquanto você terá que pagar uma taxa para encerrar suas negociações antes de expirar, ao fazê-lo, você terá pelo menos um lucro negociado nessas negociações. No entanto, apenas considere tomar uma saída antecipada se você estiver convencido de quaisquer ganhos potenciais que você fará, uma vez que você expira naturalmente, vai se tornar perder negócios devido a eventos atuais que você pode ter percebido de repente. Como negociar opções binárias Capítulo 1. Como trocar opções binárias Agora existe uma nova maneira de você ganhar algumas quantias significativas de dinheiro através de ações e ações, moedas e também commodities como ouro e prata, e isso é negociando binário Opções on-line. No entanto, existe uma grande vantagem de negociar opções binárias e é que você nunca precisa realmente comprar as ações, commodities ou moedas que você esperará aumentar ou diminuir o valor durante um determinado período de tempo. Se a troca de opções binárias on-line provocou um interesse Em você, então, pode ser, no início, uma maneira bastante confusa de ganhar dinheiro, no entanto, uma vez que você dominou a maneira como as Opções Binárias funcionam, o que só levará uma hora ou mais, você poderá dominá-las e com um pouco De habilidade que você poderia fazer lucros contínuos. Com isso em mente, reunimos os guias de negociação de opções binárias mais abrangentes encontrados em qualquer lugar on-line, e através de um passo a passo de guias, explicaremos como você pode estar online e trocar opções binárias em nenhum momento. Primeiro passo de negociação é escolher um corretor. Veja aqui os corretores recomendados. Nós convidamos você a dar uma olhada em cada um dos seguintes guias, pois, quando o fizer, você provavelmente deseja começar a negociar-se. Tipos de opções binárias Existem centenas de opções binárias diferentes que podem ser negociadas on-line ou através de plataforma de negociação móvel, e como De modo que você realmente deve verificar o nosso guia sobre os diferentes tipos de opções binárias disponíveis, pois podemos garantir que haverá vários deles que lhe interessarão. Todos os nossos sites de Opções Binárias listados e revisados ​​oferecem uma gama verdadeiramente maciça e constante de Opções binárias e, como tal, você estará no controle total que você optar por negociar e não se limitará a apenas um punhado de opções diferentes para negociar tipos de plataformas de opções binárias. Você também poderá trocar opções binárias On-line através de qualquer laptop ou computador, ou você prefira a máxima flexibilidade quando você pode colocar um comércio, então você deve considerar usar uma das muitas plataformas de negociação compatíveis com dispositivos móveis que são Agora disponível. Você realmente pode trocar em qualquer lugar e a qualquer momento da sua escolha e é por isso que o comércio de Opções Binárias provou ser tão popular recentemente. Como colocar Operações de Opção Binária Neste guia, vamos mostrar o quão fácil é colocar Opção de opção binária em linha, é um ambiente de negociação muito fácil de entender, uma vez que você entende como as plataformas de negociação funcionam e operam, então venha e veja o que está envolvido e apenas o quão fácil é trocar a qualquer hora do dia ou noite. Opções binárias Contas de demonstração Este guia irá iluminá-lo sobre como você pode abrir gratuitamente e usar a conta de demonstração em todos os nossos sites de negociação de Opções Binárias mais votados e, assim, você pode rapidamente e sem risco se acostumar Muitas características únicas que cada site de negociação de Opções Binárias tem para oferecer. Sinais de negociação de opções binárias Existem muitos pequenos ponteiros e sinais que você precisa procurar em relação ao quando o valor de qualquer mercadoria, compartilhamento ou moeda vai se mover de uma maneira ou outra em valor e, como tal, faça o check-out do nosso guia Que lhe dará uma grande quantidade de alimentos para pensar em relação a quais opções binárias você deveria procurar e quando é o melhor momento para comercializá-los. Como Ganhar Dinheiro com Opções Binárias Todo mundo quer fazer dinheiro trocando Opções Binárias on-line e, como tal, porque Não dê uma olhada no nosso guia que vai revelar como você pode começar um começo de vitória quando você começa a trocar opções binárias on-line opções de troca de opções binárias estratégias de amplificador Temos várias sugestões e dicas de negociação que achamos que serão muito De interesse para muitos comerciantes de Opções Binárias, se você é novo neste ambiente excitante e potencialmente muito lucrativo, então faz o check-out da nossa coleção de dicas e estratégias para permitir que você aumente o número De negociações vencedoras você coloca online. As opções binárias são legais Como as opções binárias de negociação são um ambiente financeiro, há muitos procedimentos de licenciamento que cada site comercial deve aderir também. Somente apresentamos os melhores corretores e sites de Opções Binárias e, como tal, se você deseja saber mais sobre como ele é seguro e seguro e como esta indústria está regulamentada, sinta-se à vontade para efetuar o nosso guia em sites de opções binárias licenciadas. Comentários do Site de Opções Binárias Depois de ter lido todas as guias de Opções Binárias acima, você estará finalmente pronto para encontrar um site de negociação online no qual abrir uma conta em. Na verdade, existem muitos sites que escolhemos para os visitantes do nosso site com base em nossa longa experiência na negociação de Opções Binárias on-line, por isso estamos mais confiantes que todos os sites de negociação de Opções Binárias que revisamos irão ao seu nível mais alto. 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Sunday 30 July 2017

Nifty Options Day Trading Techniques


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Trend Catcher Forex Trading System


Flat-Catcher v.2.0 Expert Advisor Flat-Catcher Normalmente, os comerciantes obtêm lucros do movimento da tendência, mas geralmente em 50-70 do mercado do tempo não vai a lugar nenhum, mas se move em um canal horizontal relativamente curto, chamado mercado plano ou mercado paralelo. A alta volatilidade com enormes balanços para cima e para baixo em um curto período de tempo torna o investimento muito mais oneroso e desproporcionalmente menos previsível. Para poder obter lucros desse tipo de mercado, decidimos desenvolver um sistema que poderia fazer o que os comerciantes quase nunca poderiam: trocar em mercado plano (de lado) 24 horas por dia e obter lucros para seu proprietário e deixar prazer em negociar de tendência Para comerciante. Alguns exemplos de mercados paralelos: Na moeda EURUSD Expert Advisor Flat-Catcher Video Informações adicionais Dec 16, 2016 Eu ouvi em muitos fóruns forex que o sistema de breakle breakle é uma estratégia de negociação simples mas lucrativa. Não precisamos de indicadores, mas apenas de candelabro ou bar. Ele pode usar em qualquer período de tempo, mas H4 timeframe ou superior é melhor por causa de muitos falsos breakout no prazo inferior. A estratégia de breakout de duas velas é projetada para capturar instantaneamente a inversão. Quando combinado com padrão de castiçal, SnR, SnD, essa estratégia de 2 velas será mais poderosa. Aqui estão as regras deste método na vela diária: negociações longas Today8217s baixa é menor do que o dia anterior baixa Hoje em dia8217s alto é menor do que o dia anterior alto Today8217s fechar é menor do que a postura Aberta Go no próximo dia vela se o preço for Acima de today8217s high 1 tick. Se não há breakout, não há troca e aguarde outro sinal. Sair: Use uma parada de arranque no dia anterior8217s baixa Today8217s baixa é maior do que o dia anterior baixo Today8217s alto é maior do que o dia anterior alto Today8217s fechar é maior do que o aberto Go Posição curta na próxima barra de negociação se o preço for menor hoje8217s baixo - 1 tick. Se não houver quebra, não há troca e aguarde outro sinal. Sair: use uma parada de fim no dia anterior8217s alta Para o gerenciamento de risco moderado, pelo menos use uma relação alvo de 1: 1. Não feche o comércio no meio. Então, temos apenas duas possibilidades, hit stop loss ou hit take profit. Perda de perda deve ser colocado poucos pips abaixo da vela atual8217s baixo (para posição Long) e vice-versa. 8 de dezembro de 2016 A Aroon Plus Forex Strategy é um sistema de seguimento de tendências. Este sistema pode detectar o movimento antecipado da tendência de preços. Usando o indicador Aaroon e fisher que funcionando no gráfico 4H, o padrão Aroon e Fisher indicam a configuração detalhada abaixo. Esta estratégia forex pode ser executada para todos os pares, mas funciona melhor em pares principais como EURUSD, GBPUSD, USDJPY. Configuração A tendência começa a partir do gráfico de 4 horas. Aplicar AROON 14 no gráfico e pescar 21 períodos (isto mostra a direção da tendência). O gráfico abaixo é uma tendência de alta. O indicador de Aroon é de 14 períodos, aguarde até que o Aroon dê contra tendência (onde o VERMELHO ultrapassa o azul) marca essa área como você pode ver no quadro abaixo e mude para o período de 15M. O gráfico 15M acima: primeiro pescador acima é 15 milhões de pescadores 21 períodos. O último pescador é MTF fisher 8211 fisher 21 do 1h cronograma. Para que você comece a comprar, você precisa do pescador do mtf para se juntar à tendência de compra e aguardar o pescador curto para lhe dar VERMELHO. Compre por quarenta a cinquenta pips ou mais, sua parada de perda deve estar bem planejada. 23 de novembro de 2016 Existem muitos indicadores de fibonação na internet, mas a maioria deles determina o nível de fibonacção como suporte e resistência. E ainda é muito pouco claro para muitos comerciantes o que o Fibonacci retracement, r1, r2 e outros níveis são e como negociar com esse nível, o indicador Auto Fibo Phenomena (AFP) é muito diferente. Não é apenas fornecer o nível de preços das informações, mas também fornecerá um sinal forex para entrada no mercado. Auto Fibo irá imprimir COMPRAR ou VENDER setas automaticamente como sinal e permitir que você troque com base em níveis Fibonacci sem aprender nível de fibos complicado. A AFP é uma combinação de vários indicadores avançados 8211 ALL em um: os indicadores de tendência precisos a laser do nível de Fibonacci cometam comentarista. A taxa de sucesso do indicador é de cerca de 75-85 na maioria das moedas, mas funciona melhor em pares maiores como GBPUSD e EURUSD Características do indicador de fenômeno Auto Fibo Plataforma: Metatrader4 Pares de moedas: Qualquer - Recomendado GBPUSD e EURUSD Tempo de negociação: Qualquer, recomendado Sessão europeia Prazo: Qualquer, Regras H1 ou H4 recomendadas para abrir posições no indicador Fenômeno Auto Fibo Quando você vê uma seta verde apontando para cima. Stop Loss e Take Profit níveis definidos pelo indicador Auto Fibo Fenômeno. Quando você vê a seta vermelha para baixo. Stop Loss e Take Profit níveis definidos pelo indicador Auto Fibo Fenômeno. O indicador Auto Fibo Phenomena indica uma média de 1-2 sinais em um par por dia. Ao estabelecer o indicador em poucos pares de moedas, podem ser preparadas várias dúzias de sinais por dia. 19 de abril de 2016 O SR Forex System rentável é um sistema de Forex muito simples, mas provou ser muito lucrativo. Este sistema é construído com um indicador poderoso que mostra zonas S R importantes. Ele mostra apenas a resistência e o suporte apenas nas zonas de preços de alta qualidade. Portanto, o indicador não desenha muitas zonas, mas desenha apenas os mais importantes. No entanto, sua principal vantagem é que também nos mostra a qualidade das zonas de resistência e suporte. Ou melhor, quantas vezes o mercado testou uma determinada zona (S R). Aqui, logicamente, quanto mais vezes o mercado testou a zona, a zona será mais forte e mais válida. Configurações do indicador O indicador tem mais configurações, mas o fator e zoneextend são os mais importantes para nós: fator de como as zonas SR fortes devem mostrar o indicador (padrão 0.5) Zoneextender se o indicador deve se conectar perto das zonas SR juntos (padrão falso) Como Para negociar usando o Indicador SR O sistema comercial inteiro pode ser negociado em qualquer mercado e em qualquer prazo (o que é uma grande vantagem). Quanto menor for o período escolhido, mais você receberá sinais (mais trades), mas logicamente os negócios serão mais curtos (mais rápido aberto e fechado). Cabe a cada comerciante escolher o estilo de negociação que lhe convier. O sistema de negociação é muito simples e consiste na busca de níveis S S fortes (aqueles que foram testados pelo mercado pelo menos uma vez, mas idealmente 2 a 3 vezes). Uma vez que o preço atinge a forte zona S R (previamente testada pelo mercado), abro uma posição de negociação contra a direção do mercado (eu uso ordens limitadas). Então mantenho o comércio até o preço atingir a zona S R oposta. Comprar comércio: o preço atinge o forte suporte (deve ser testado pelo menos uma vez). Abra o comércio de compras. Defina o TP abaixo da resistência mais próxima. O SL é a mesma quantidade de pips do preço de entrada como TP. Comércio: o preço atinge a forte resistência (deve ser testado pelo menos uma vez). Naquele momento, abra o comércio de vendas. Defina TP acima do suporte mais próximo. O SL é a mesma quantidade de pips do preço de entrada como TP. 22 de janeiro de 2016 O indicador de forex de suporte e resistência é muito útil para criar linhas de zona SR. Com este indicador, irá criar automaticamente zonas de S R com alto potencial em seus gráficos do Metatrader. Este indicador é adequado para reversão de negociação. Este indicador também irá dizer onde a linha S R foi testada e onde as linhas foram formadas recentemente. O ponto é que, mais vezes o mercado testou a zona, a zona será mais forte e mais válida. E meand há uma ótima oportunidade para gerar lucros na reversão de negociação. Como usar este indicador de forex, visite o Sistema Forex Revelável do SR (Desative o plug-in Adblock no seu navegador) 10 de janeiro de 2016 Renko Ashi Trading System foi postado em primeiro lugar no forex-TSD por um comerciante chamado Mr Nim. Ele disse que ele fez muito sucesso desde que ele descobriu o renx forex e começou a usá-lo. Mas devemos saber que, assim como qualquer outro sistema ou estratégia, não há nenhum sistema holly grail no comércio forex para que não seja um sistema 100 vencedor, haverá perdedores aqui e ali e, além disso. Portanto, uma boa gestão do dinheiro será muito necessária nesta estratégia. Recomenda-se usar o sistema renko ashi 2 nos seguintes pares EURUSD, GBPUSD, AUDUSD, NZDUSD, USDCAD, USDCHF, USDJPY, EURJPY, GBPJPY, AUDJPY, CHFJPY, CADJPY, GBPCHF, EURGBP ou qualquer par forex que tenha um spread de Menos de 10 pips. Esse sistema de negociação usa a análise não-Time-frame chamada Renko Chart. No tempo Renko Chart não é motivo de preocupação ou o tempo não é o que causa separação de um barcandle para outro, a ênfase é sobre o preço e os movimentos em pips. Por exemplo, um gráfico de 10 pip renko exibirá velas que são 10 pips grandes e o que separa uma vela de outra é 10 pips de movimento. Por isso, usando um gráfico renko, o ruído do gráfico baseado no cronograma é removido e mostra o gráfico com base no movimento do mercado em pips. Time-frame é uma maneira fácil de perder dinheiro no Forex, porque se você estiver usando um GMT Broker, as velas se parecerão diferentes, se você estiver usando as velas do intermediário GMT2, parece diferente e se você usar um corretor GMT3 parece diferente. Então, basicamente, é a melhor maneira de perder dinheiro porque a leitura do indicador parece diferente do corretor para o corretor, as velas parecem diferentes do corretor para o corretor. Como comerciantes de forex, só precisamos nos preocupar com uma coisa que é o PREÇO, porque isso é o que estamos lidando, Price é o que faz as pessoas quererem comprar ou querem vender. A mudança de preço é o que é o fator decisivo entre Ganhar e perder. Quando o preço de uma moeda é baixa, ele entra no fornecimento, quando o preço de uma moeda é alto, ele se vende para os compradores com lucro. Então, precisamos nos preocupar com Price e com Pips no Forex. Aqui estão as Regras do Renko Ashi Trading System 2: Regras de Compra 1. Certifique-se de que as velas são de cor verde 2. Certifique-se de que o preço MA IApplied é azul 3. Certifique-se de que as velas são quebradas do canal 2 Médias Móveis 4. Certifique-se de que O MACD está virado para cima e o sinal é verde. 5. Insira um Buy e coloque o stoploss no outro lado do canal de 2 médias móveis. Regras de venda 1. Certifique-se de que as velas são de cor vermelha. 2. Certifique-se de que o preço da máquina esteja vermelho. 3. Certifique-se de que as velas estão quebradas do canal de 2 médias móveis. Certifique-se de que o MACD está virado para baixo e o sinal é vermelho 5 Entre na venda e coloque o pedal no outro lado do canal de 2 médias móveis. Baixar Indikator e regra completa Renko Ashi 2 Trading System Download

Saturday 29 July 2017

Fórmula Média De Dois Períodos Em Movimento


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A cobertura da Medicaid facilita o acesso aos cuidados aos beneficiários, abrangendo uma ampla gama de benefícios e limitando os custos de bolso para os cuidados. Como pagador principal, o Medicaid é uma fonte básica de financiamento para hospitais de rede de segurança e centros de saúde que atendem comunidades de baixa renda, incluindo muitos dos não segurados. É também a principal fonte de cobertura e financiamento tanto para lar de idosos quanto para cuidados de longa duração baseados na comunidade. No total, o Medicaid financia 16 do total de gastos com saúde pessoal nos EUA Figura 1: Papel de Medicaids em nosso sistema de cuidados de saúde O ACA, promulgado em 23 de março de 2010, ampliou o programa Medicaid significativamente como parte de um plano mais amplo para Cobre milhões de americanos não segurados. 2 Especificamente, a ACA expandiu a elegibilidade de Medicaid para quase todos os adultos não idosos com renda igual ou inferior a 138 do nível de pobreza federal (FPL) cerca de 16.245 para um indivíduo em 2015. Esta expansão estabeleceu uma nova via de cobertura para milhões de adultos sem seguro que Foram anteriormente excluídos do Medicaid, a partir de 1º de janeiro de 2014. A lei também prevê 100 financiamentos federais da expansão até 2016, diminuindo gradualmente para 90 em 2020 e em anos futuros. No entanto, a decisão do Supremo Tribunal sobre a ACA em junho de 2012 efetivamente tornou a expansão do Medicaid opcional para os estados. Além de expandir o Medicaid, o ACA introduziu outras reformas que melhoram o programa em todos os estados, independentemente da decisão de expansão do Medicaid. A lei exigia que os estados simplificassem e modernizassem seus processos de inscrição e criassem um sistema coordenado de elegibilidade e inscrição para o Medicaid, o Programa de Seguro de Saúde da Criança (CHIP) e o Mercado, para facilitar a inscrição e promover a continuidade da cobertura. A ACA também estabeleceu uma série de novas autoridades e oportunidades de financiamento para o sistema de entrega e as iniciativas de reforma de pagamentos no Medicare, Medicaid e CHIP, projetadas para promover modelos de cuidados melhores e mais econômicos, particularmente para aqueles com altas necessidades e custos, cujos O cuidado é mal coordenado, levando a falhas graves e redundância dispendiosa. Finalmente, a lei forneceu novas opções e incentivos para ajudar os estados a reequilibrar seus programas de cuidados de longo prazo da Medicaid a favor de serviços e apoios comunitários, em vez de cuidados institucionais. Coletivamente, essas provisões aceleraram a inovação do Medicaid já em andamento em muitos estados. Como o Medicaid abrange muitas das populações de maior necessidade nos estados dos EUA, tem uma vantagem financeira e política única para reformar os sistemas de atendimento que os atendem. Entre a ação em muitos estados para fortalecer o programa Medicaid e disposições de longo alcance da ACA em domínios importantes da Medicaid, o Medicaid está em um período de transformação histórica. Embora os dados e as análises sobre o impacto das mudanças em curso levem tempo para surgir, esta breve questão fornece um perfil atual do Medicaid e destaca os desenvolvimentos no programa que se desenrolam no nível federal e estadual. Os dados a nível nacional e estadual sobre as dimensões-chave do programa Medicaid estão incluídos em um conjunto de tabelas após o resumo. Quem faz a cobertura da Medicaid Antes da ACA, a lei federal forneceu financiamento federal para o Medicaid apenas para categorias específicas de indivíduos de baixa renda: crianças, mulheres grávidas, pais de crianças dependentes, indivíduos com deficiência e pessoas com 65 anos ou mais. Os Estados eram obrigados a cobrir indivíduos nesses grupos até os limiares de renda mínima federal, mas também tinham a opção de expandir a cobertura para pessoas com níveis de renda mais altos. Importante, antes do ACA, os adultos de baixa renda foram amplamente excluídos do Medicaid. No ano fiscal de 2011, o ano mais atual para o qual os dados nacionais estão disponíveis, cerca de três quartos de todos os beneficiários do Medicaid eram crianças e adultos não idosos, não-deficientes (principalmente pais trabalhando) e as pessoas idosas e mais jovens com deficiência contabilizavam Para o quarto restante (Figura 2). Figura 2: Inscritos e gastos do Medicaid, ano fiscal de 2011 Nos últimos 25 anos, muitos estados tomaram medidas para ampliar a cobertura das crianças. Para ilustrar, enquanto a lei federal exigia que os estados forneçam Medicaid para crianças até pelo menos 100 FPL (133 FPL para crianças menores de 6 anos), a partir de janeiro de 2015, 27 estados (incluindo DC) expandiram a elegibilidade para pelo menos 255 FPL sob Medicaid Ou CHIP, e em 19 desses estados, o corte de elegibilidade foi superior a 300 FPL. Juntos, o Medicaid e o CHIP agora cobrem mais de 1 em cada 3 crianças, e o papel dos programas é ainda maior entre crianças de baixa renda e crianças de cor. Em dezembro de 2014, 29,1 milhões de crianças foram matriculadas em Medicaid e CHIP na grande maioria em Medicaid. 3 A história da cobertura de Medicaid de adultos é bastante diferente. Em 2013, antes da expansão da Medida ACA ACE, o corte mediano da elegibilidade de renda do Medicaid para pais trabalhando era de 61 FPL e, na maioria dos estados, adultos não idosos sem filhos dependentes (adultos sem filhos) não eram categoricamente ineficientes para o Medicaid. Os limites de elegibilidade de renda de 4 estados geralmente foram mais elevados para idosos e pessoas com deficiência. Os Estados geralmente devem fornecer o Medicaid automaticamente para idosos e pessoas com deficiência que recebem benefícios de Segurança Suplementar de Segurança (SSI), para os quais a taxa de benefício federal é de 74 FPL. 5 Estados também têm a opção de cobrir pessoas idosas e pessoas com deficiência que têm mais renda ou altas despesas médicas em relação à sua renda. 6 A ACA não alterou as regras de elegibilidade do Medicaid para esses dois grupos, mas alguns adultos com deficiência com muita renda para se qualificarem através da via de deficiência de Medicaid podem agora se qualificar para Medicaid através do grupo de expansão de adultos (em estados que adotaram a expansão) . No ano fiscal de 2010, 14 de todos os beneficiários do Medicaid 9,6 milhões eram idosos elegíveis duais e pessoas mais jovens com deficiência que são cobertas pelo Medicare também. Um dos cinco beneficiários do Medicare é um duplo elegível. Os beneficiários elegíveis duplos são muito pobres e muitos têm alta saúde e necessidades de cuidados de longo prazo. A Medicaid ajuda-os com seus prêmios Medicare e compartilhamento de custos, e cobre benefícios completos da Medicaid para uma grande maioria deles mais importante, serviços e apoios a longo prazo, que o Medicare não cobre. Principais reformas da ACA. O ACA reformou fundamentalmente o Medicaid, estabelecendo a elegibilidade para adultos que não são adultos e também estabelecendo um limite de elegibilidade de renda mínima uniforme nacional de 138 FPL para quase todos os indivíduos menores de 65 anos. O efeito dessas mudanças foi estabelecer Medicaid como a via de cobertura Para pessoas de baixa renda no sistema mais amplo do ACA para cobrir os não segurados. Conforme observado anteriormente, embora a expansão do Medicaid tenha como objetivo ser nacional, a decisão do Supremo Tribunal tornou essencial para os estados. Até à data, 29 estados (incluindo DC) adotaram a expansão e seis estados estão discutindo que 16 estados não estão adotando a expansão neste momento (Figura 3). Entre o período de três meses que antecedeu o primeiro período de inscrição aberta da ACA em outubro de 2013 e dezembro de 2014, a matrícula da Medicaid e CHIP aumentou em mais de 10,7 milhões de indivíduos nos 49 estados que relatam os dados para ambos os períodos. 7 Figura 3: Situação atual das decisões de expansão de Medicaid Estados As decisões de expansão do Medicaid têm grandes implicações para adultos de baixa renda. Considerando que os estados de expansão fornecem Medicaid para adultos até 138 FPL, a partir de janeiro de 2015, o limite mediano de renda Medicaid para pais nos estados não-expandidos é de apenas 46 FPL (cerca de 9.200 para uma família de três em 2015) e em todos Mas um dos estados de não expansão, adultos sem filhos permanecem inelegíveis para o Medicaid (Figura 4). 8 Como a ACA forneceu a elegibilidade para Medicaid para adultos de baixa renda, não forneceu assistência financeira para comprar a cobertura do Marketplace para aqueles abaixo de 100 FPL. Como resultado, nos estados que não adotaram a expansão do Medicaid, quase 4 milhões de adultos pobres não segurados caem em uma lacuna de cobertura. 9 Figura 4: Limites médios de elegibilidade de renda do MedicaidCHIP, março de 2015 A ACA protegeu os ganhos na cobertura das crianças que foram alcançadas ao longo do tempo no Medicaid e CHIP. O limite nacional de elegibilidade de renda mínima de Medicaid de 138 FPL aplica-se a todas as crianças até aos 19 anos e a lei exige que os estados mantenham pelo menos os limites de elegibilidade que eles tiveram no momento em que o ACA foi promulgado, até 30 de setembro de 2019. Além disso, como De 2014, os estados devem fornecer cobertura de Medicaid para crianças que envelhecem fora do período de acolhimento, até 26 anos. Finalmente, o ACA estende o financiamento da CHIP até 2015 e prevê um aumento de 23 pontos percentuais nas taxas federais de correspondência no CHIP durante o período FY 2016-2019 se o Congresso estender o financiamento da CHIP para além de 2015. 10 Quais os serviços da Medicaid que cobrem o Medicaid abrange uma ampla gama de serviços para atender às diversas necessidades das populações a que serve. Os benefícios do Medicaid incluem serviços de cuidados agudos e uma ampla gama de serviços de longo prazo e apoiam que o Medicare e a maioria dos planos de seguro privado não cobrem ou limitam rigorosamente. Os Estados têm flexibilidade para cobrar prêmios limitados e compartilhamento de custos no Medicaid, sujeito a parâmetros federais. Os prémios geralmente são proibidos para beneficiários com renda inferior a 150 FPL. O compartilhamento de custos para pessoas com renda abaixo de 100 FPL é limitado aos valores nominais especificados nas regulamentações federais, com níveis mais altos permitidos para beneficiários em níveis de renda mais elevados. No entanto, certos grupos estão isentos da partilha de custos, incluindo crianças elegíveis obrigatórias, mulheres grávidas, a maioria das crianças e adultos com deficiência, pessoas que residem em instituições e pessoas que recebem cuidados com hospício. Além disso, certos serviços estão isentos da partilha de custos: serviços de emergência, serviços preventivos para crianças, serviços relacionados à gravidez e serviços de planejamento familiar. Os prémios totais de Medicaid e a partilha de custos para uma família não podem exceder 5 da renda da família em uma base trimestral ou mensal. 11 Estados são obrigados pela lei federal a cobrir serviços obrigatórios especificados no Medicaid e também podem optar por cobrir muitos serviços designados como opcionais (Figura 5), ​​esses benefícios se aplicam aos adultos elegíveis para Medicaid de acordo com as regras de elegibilidade pré-ACA. Muitos estados optam por cobrir medicamentos prescritos (todos os estados), cuidados dentários, equipamentos médicos duráveis ​​e serviços de cuidados pessoais. O pacote de benefícios Medicaid para crianças, conhecido como EPSDT (Triagem Precoce e Periódica, Diagnóstico e Tratamento), é unicamente abrangente, abordando o desenvolvimento das crianças, bem como as necessidades de cuidados de saúde e inclui muitos serviços que são críticos para crianças com necessidades especiais de cuidados de saúde . Sob EPSDT, as crianças até aos 21 anos têm direito a todos os serviços médicamente necessários da Medicaid, incluindo serviços opcionais, mesmo que o estado não os cubra para adultos. Figura 5: Benefícios do Medicaid: Serviços Opcionais e Opcionais Selecionados Além dos benefícios de cuidados de enfermagem e saúde em casa, que são serviços obrigatórios de cuidados de longa duração, os estados também cobrem muitos serviços domiciliários e comunitários (HCBS) opcionais. 12 HCBS incluem gerenciamento direcionado de casos, serviços de cuidados pessoais, treinamento familiar e cuidador e serviços de reabilitação de apoio, coordenação de habitação para ajudar os indivíduos a localizar e obter moradias comunitárias e uma diversidade de outros serviços. O Medicaid é o principal pagador para os cuidados de longo prazo institucionais e comunitários pós-agudos no financiamento dos EUA 40 dos gastos totais nesta área. 13 Até recentemente, a lei federal geralmente exigia que os estados forneçam os mesmos benefícios a todos os beneficiários do Medicaid em todo o estado. A legislação promulgada em 2006 deu aos Estados uma flexibilidade limitada para fornecer benefícios de referência para alguns beneficiários da Medicaid com base em um dos três planos de seguro comercial especificados na lei ou em um pacote de benefícios determinado apropriado pelo Secretário do HHS. No entanto, poucos estados realmente usaram a autoridade de referência. Os Estados também têm autoridade para usar dólares da Medicaid para pagar prêmios por seguro de saúde baseado em emprego para beneficiários da Medicaid que são oferecidos, uma abordagem conhecida como assistência premium. Os estados geralmente devem fornecer serviços de envolvimento e proteção de compartilhamento de custos para preencher quaisquer lacunas entre a cobertura privada e o Medicaid. Principais reformas da ACA. Sob a ACA, a maioria dos adultos no novo grupo de expansão do Medicaid recebe Planos de Benefícios Alternativos (ABPs), que é o novo termo para as opções de referência da Medicaid que acabamos de mencionar. Os ABPs de Medicaid devem incluir as mesmas dez categorias essenciais de benefício de saúde (EHB) que os planos de mercado da ACA devem incluir. Além disso, os ABPs devem fornecer paridade entre os benefícios do transtorno de uso de saúde física e mental, oferecer a gama completa de serviços preventivos de EHB e cobrir serviços e suprimentos de planejamento familiar, serviços FQHC e RHC e transporte médico não emergencial. Em comparação com os benefícios tradicionais do Medicaid para adultos, os ABPs com base em produtos de seguros comerciais podem fornecer uma cobertura mais abrangente de alguns serviços (por exemplo, cuidados de saúde comportamentais, cuidados preventivos) e uma cobertura mais restrita de outros serviços (por exemplo, medicamentos prescritos, serviços de longo prazo). 14 Todos, exceto alguns estados, alinharam seu ABP com seu pacote de benefícios tradicional para Medicaid para adultos. Certas populações devem ter acesso a todos os benefícios do plano estadual da Medicaid, mesmo que sejam elegíveis para o Medicaid através do novo grupo de expansão de adultos. Eles incluem indivíduos que são medicamente frágeis ou têm necessidades médicas especiais, incluindo pessoas com transtornos de saúde mental incapacitantes e condições médicas complexas, beneficiários elegíveis duais e outros grupos de beneficiários especificados. Regulamentos revisados ​​sobre prémios Medicaid e co-pagamentos de limite de custo para pessoas com renda igual ou inferior a 100 FPL para 4 para serviços ambulatoriais, 8 para medicamentos não preferidos e uso não urgente do departamento de emergência e 75 por internação como antes, Os estados podem cobrar uma maior participação nos custos para os beneficiários com renda acima de 100 FPL. 15 A proibição de prémios para as pessoas com menos de 150 FPL, as isenções mencionadas anteriormente e o limite de 5 agregados em prémios e partilha de custos permanecem em vigor. Como os beneficiários do Medicaid recebem cuidados, a maioria dos beneficiários da Medicaid obtém seus cuidados com médicos de escritório privados e outros profissionais de saúde. Os centros de saúde e os hospitais da rede de segurança também desempenham um papel importante no atendimento da população da Medicaid. Trinta e nove estados agora contratam com organizações abrangentes de cuidados gerenciados (MCOs) para atender pelo menos alguns beneficiários do Medicaid e, a nível nacional, mais de metade de todos os beneficiários do Medicaid principalmente crianças e pais cuidam desses planos (Figura 6). Os Estados pagam aos MCOs um prêmio mensal por cada beneficiário registrado do Medicaid. Os Estados dependem cada vez mais de MCOs, expandindo os cuidados gerenciados para incluir populações de Medicaid de maior necessidade, como pessoas com deficiência e beneficiários elegíveis duais, bem como adultos com expansão Medicaid. Os Estados também estão adotando serviços e suporte gerenciados a longo prazo. Muitos beneficiários do Medicaid que não estão em MCOs com base no risco estão matriculados em programas de Gerenciamento de Caso de Atenção Primária (PCCM), nos quais os estados pagam pelos cuidados com base em taxa por serviço, mas também pagam prestadores de cuidados primários contratados uma pequena taxa mensal adicional para Coordene o cuidado com seus pacientes com Medicaid. Ambos os programas de cuidados gerenciados e PCCM baseados em risco podem ser entendidos, em parte, como meio de estabelecer redes de provedores participantes e obter maior acesso aos cuidados para beneficiários do Medicaid. Figura 6: Contratação dos Estados com organizações abrangentes de cuidados gerenciados pelo Medicaid (MCOs) Na frente de cuidados de longa duração, os estados têm trabalhado nas últimas décadas para reequilibrar seus programas, dedicando mais de seus gastos de cuidados de longo prazo ao HCBS em vez de institucionais Cuidado. Embora a maioria dos gastos com cuidados de longo prazo da Medicaid ainda vá para cuidados institucionais, a participação gasto no HCBS continua a crescer. No ano fiscal de 2013, o HCBS representou 46 dos gastos totais de cuidados de longo prazo da Medicaid, acima de 32 no ano fiscal de 2002. 16 principais reformas da ACA. O ACA inclui muitos investimentos, oportunidades de financiamento, programas de demonstração e novas autoridades destinadas a impulsionar a reforma dos sistemas de pagamento e assistência médica no Medicaid e outros programas de seguros públicos. Essas disposições aceleraram a inovação contínua nos programas Medicaid, incluindo a implementação de modelos como clínicas centradas no paciente e organizações de cuidados responsáveis ​​(ACOs) que envolvem um papel mais central para a atenção preventiva e primária, maior coordenação de cuidados para beneficiários com necessidades complexas e financeiros Incentivos ligados ao desempenho. Os Estados estão combinando e integrando essas abordagens de maneiras diferentes com seus sistemas de pagamento e pagamento subjacentes no Medicaid. O ACA também fornece aos estados opções expandidas e financiamento federal aprimorado para melhorar o acesso e a prestação de serviços e apoios a longo prazo da Medicaid e para incentivar os estados a transferir mais gastos de cuidados de longo prazo para o HCBS. Quase todos os estados adotaram pelo menos uma das seis principais opções LTSS do Medicaid contidas no ACA, com muitos estados que buscam múltiplas opções. 17 Como o acesso aos cuidados nos beneficiários do Medicaid Medicaid é muito melhor do que os não segurados nas principais medidas de acesso aos cuidados, à utilização, às necessidades insatisfeitas e à proteção financeira. A grande maioria dos beneficiários do Medicaid tem uma fonte habitual de cuidados, em comparação com partes consideráveis ​​dos não segurados que não, e eles são significativamente mais propensos a consultar um médico (Figura 7). O Medicaid também diminui as barreiras financeiras para cuidar e limita os custos de bolso, e os beneficiários do Medicaid são muito menos prováveis ​​do que os não segurados para relatar necessidades de cuidados de saúde não atendidas. 18 19 20 Figura 7: Acesso aos cuidados pelo estado do seguro de saúde, 2013 As comparações entre Medicaid e seguro privado também são informativas. Pesquisas baseadas em pesquisas nacionais mostram que crianças e adultos em Medicaid têm acesso e uso de cuidados primários e preventivos a taxas comparáveis ​​às suas contrapartes com seguro patrocinado pelo empregador (ESI). Quando o estado demográfico, o estado de saúde e as diferenças socioeconômicas entre as duas populações seguradas são controlados, as ações com uma fonte usual de cuidados são semelhantes, assim como as partes com qualquer visita ao escritório ou ao médico, e as ações com qualquer visita especializada. 21 Do mesmo modo, o controle dessas diferenças, as percentagens de crianças com necessidades não satisfeitas de cuidados médicos, cuidados dentários ou medicamentos prescritos devido ao custo são comparáveis ​​entre os dois grupos segurados (e baixos) entre os adultos, as taxas de necessidades não atendidas devido ao custo são Menor para aqueles com Medicaid, embora as necessidades não atendidas devido a barreiras não financeiras, como o transporte, são maiores para adultos com Medicaid. Embora as análises dos dados da pesquisa mostrem um acesso bastante robusto aos cuidados no Medicaid, 22 outras pesquisas destacam desafios e lacunas importantes. A participação do médico é mais limitada no Medicaid do que no Medicare ou seguro privado. 23 A participação dos médicos mais baixos no Medicaid é freqüentemente atribuída a baixas taxas de pagamento no Medicaid, embora a evidência sobre o impacto das taxas na participação seja mista. 24 A baixa participação de psiquiatras no Medicaid e a falta de profissionais de tratamento de abuso de substâncias 25 são uma preocupação particular devido à alta prevalência de condições de saúde comportamental entre os beneficiários da Medicaid para beneficiários com comorbidades físicas e de saúde comportamental, a falta de acesso a cuidados de saúde comportamental pode afetar adversamente Gerenciamento de suas condições crônicas físicas também. A participação do dentista no Medicaid também é baixa, mas as crianças com Medicaid estão a par com crianças com seguro privado em termos de cuidados dentários (em geral, o uso de cuidados odontológicos para crianças cai bem abaixo dos níveis recomendados). O acesso dos adultos aos cuidados dentários no Medicaid é um problema mais significativo. A cobertura dos serviços odontológicos adulta é opcional no Medicaid e muitos estados apenas cobrem cuidados para alívio da dor ou atendimento odontológico de emergência por lesões, traumatismos ou extrações. Muitos também impõem limites de dólares em benefícios dentários para adultos. 26 De acordo com um relatório de 2012 do Government Accountability Office, 38 estados relataram que eles experimentaram desafios para assegurar uma participação suficiente do provedor no Medicaid, com as principais razões sendo a falta geral de provedores e baixas taxas de pagamento do Medicaid. 27 Estudos de compras secretas indicam disponibilidade mais limitada de novas consultas para pacientes com beneficiários da Medicaid em comparação com pessoas seguradas privadas. 28 À medida que os cuidados gerenciados se expandem, as taxas de pagamento do provedor são cada vez mais uma questão de política do MCO, ao invés de estados, os horários das taxas de Medicaid e os MCOs são responsáveis ​​por estabelecer redes de provedores adequadas para atender às necessidades de seus inscritos. A aplicação estatal e federal dos padrões de adequação da rede é essencial para garantir que os inscritos nos cuidados de saúde da Medicaid tenham acesso robusto aos cuidados. Dois relatórios recentes do Escritório do Inspetor-Geral do HHS destacam falhas significativas na supervisão, incluindo ações limitadas de execução estadual contra violação de MCO de padrões de acesso e imprecisões generalizadas nos diretórios de provedores do Medicaid. Finalmente, os beneficiários da Medicaid enfrentam outras barreiras ao acesso, incluindo o acesso limitado aos cuidados pós-horário e à falta de transporte. Principais reformas da ACA. O ACA fez uma série de investimentos importantes para expandir o acesso aos cuidados no Medicaid à medida que a inscrição no programa cresce. Para 2013 e 2014, a lei aumentou as taxas da Medicaid para a maioria dos serviços de médicos de cuidados primários aos níveis da taxa de Medicare, fornecendo financiamento federal completo para o aumento. Como resultado, as taxas de Medicaid para os serviços afetados aumentaram em média em 73. Os resultados do estudo mostram que o aumento das taxas de reembolso de cuidados primários resultou em uma maior disponibilidade de consultas para novos pacientes para inscrições da Medicaid fornece evidências de que as taxas de pagamento do provedor podem ser uma alavanca efetiva para expandir o acesso. 30 Na pesquisa recente de 50 estados do Kaiser Family Foundations sobre diretores da Medicaid, 15 estados indicaram que planejavam ampliar o aumento da taxa de médicos de cuidados primários em 2015, pelo menos parcialmente. 31 A ACA também financiou uma vasta expansão dos centros de saúde comunitários e do National Health Service Corps, que fornece muitos médicos e outros profissionais de saúde que os agenciam e cuidam de áreas desatendidas. Como resultado desses investimentos, juntamente com a expansão do Medicaid, que dá novas receitas aos centros de saúde para muitos pacientes anteriormente não segurados, os centros de saúde conseguiram abrir muitos novos sites, fornecer serviços de atenção primária mais abrangentes, incluindo atendimento odontológico e saúde comportamental Serviços e atendem a um número cada vez maior de pacientes, totalizando mais de 21 milhões de pessoas. Quanto custa o Medicaid e como é financiado no exercício de 2013, os gastos com serviços da Medicaid totalizaram quase 440 bilhões. Cerca de dois terços de todos os gastos foram atribuídos a cuidados agudos e mais de um quarto foi associado a cuidados de longa duração (Figura 8). Os pagamentos suplementares a hospitais que atendem a uma proporção desproporcional de Medicaid e pacientes não segurados, conhecidos como DSH, representaram 3,7 de gastos, e as despesas da Medicaid com os prémios do Medicare e a partilha de custos em favor de dois beneficiários elegíveis totalizaram 3,4. Como mencionado anteriormente, quase dois terços de todos os gastos com serviços da Medicaid são atribuíveis aos idosos e pessoas com deficiência, que constituem apenas um quarto de todos os inscritos na Medicaid. Os beneficiários elegíveis duplos, por si só, representam quase 40 de todas as despesas, impulsionados em grande parte pelos gastos com cuidados de longa duração. Os 5 beneficiários de Medicaid com os custos mais elevados conduzem mais da metade de todos os gastos com Medicaid (Figura 9). Os seus elevados custos são atribuíveis às suas extensas necessidades de cuidados agudos, cuidados a longo prazo ou muitas vezes ambos. Figura 8: Despesas de Medicaid por Serviço, com Pagamentos de DSH e Pagamentos para Medicare, FY 2013 Figura 9: Top 5 dos Encarregados representaram mais de metade do gasto com Medicaid, FY 2011 Os gastos com Medicaid são gerados por múltiplos fatores, incluindo o número e mix de Inscritos, inflação de custos médicos, utilização e escolhas de políticas estaduais sobre benefícios, taxas de pagamento do provedor e outros fatores do programa. Durante as recessões econômicas, a inscrição no Medicaid cresce, aumentando os custos do Medicaid estadual ao mesmo tempo em que as receitas fiscais estaduais estão em declínio. Os Estados sob pressões de recessão freqüentemente procuraram restringir o gasto com Medicaid por meio de ações como reduzir as taxas de pagamento do provedor ou reduzir os benefícios. Cada vez mais, os estados estão empreendendo uma transformação mais fundamental de seus sistemas de pagamento e entrega do Medicaid tanto para controlar os custos quanto para melhorar os cuidados, particularmente para as populações de alto custo. No período de 2007-2013, o crescimento médio anual das despesas totais com Medicaid para atendimento agudo foi de 7,4, mas de forma individual, o crescimento da despesa foi de 3,1 em relação ao crescimento das despesas nacionais de saúde per capita e à inflação de custos médicos e menos Do que o crescimento nos prémios privados de seguro de saúde por afiliado (Figura 10). 32 Figura 10: Crescimento na despesa por Medicaid Per-Inscrito vs. Outros Benchmarks de Despesas de Saúde, 2007-2013 Os Estados e o governo federal compartilham o custo do Medicaid. O governo federal corresponde aos gastos do Medicaid estadual, pelo menos, dólar por dólar para os beneficiários elegíveis para o Medicaid sob a lei pré-ACA. A taxa de combinação federal, conhecida como Percentagem Federal de Assistência Médica, ou FMAP, varia de acordo com a renda per capita do estado relativo de acordo com uma fórmula especificada no estatuto federal. O FMAP para o ano fiscal de 2015, que começou em 1 de outubro de 2014, varia do mínimo federal de 50, para 73,6 no Mississippi, o estado mais pobre hoje. 33 Em 2012, o ano mais recente para o qual os dados estão disponíveis, a participação federal no total das despesas nacionais com Medicaid foi de cerca de 57. 34 Principais reformas da ACA. A expansão do Medicaid nos estados que o implementaram e uma maior participação no Medicaid em todo o país devido ao aumento do alcance e simplificação dos processos de elegibilidade e inscrição, está levando, como se pretende, a uma crescente matrícula no Medicaid e, por sua vez, ao maior gasto total com Medicaid . O governo federal financia a grande maioria dos novos custos associados à expansão do Medicaid aos adultos. A partida federal para adultos recentemente elegíveis é de 100 até 2016 e as fases gradualmente para 90. Além disso, a ACA fornece financiamento federal aprimorado para investimentos que todos Os estados podem fazer, inclusive, por exemplo, o estabelecimento de programas de saúde em casa para beneficiários do Medicaid com condições crônicas, opções para expandir HCBS e melhorias nos sistemas de dados da Medicaid. Todos os estados, incluindo aqueles que não estão expandindo o Medicaid, estão vendo o aumento dos custos do Medicaid devido ao aumento da participação no Medicaid entre as pessoas elegíveis de acordo com as regras pré-ACA. Os Estados recebem sua combinação federal regular para esses beneficiários. Como seria esperado, o crescimento total das despesas da Medicaid no ano fiscal de 2014 e no ano fiscal de 2015 foi muito maior nos estados de expansão do Medicaid do que os estados de não expansão, mas os gastos com o Medicaid estadual cresceram mais devagar nos estados de expansão, refletindo esses estados o acesso ao federal avançado Fundos de correspondência. 35 Estados que expandem o Medicaid pagarão uma pequena parcela do custo para os adultos da expansão a partir de 2017, atingindo um máximo de 10 em 2020. No entanto, muitos desses estados esperam compensações ou economias líquidas devido a gastos reduzidos do estado para os cuidados não compensados ​​e para o estado - saúde mental financiada e outros programas, os efeitos econômicos mais amplos da expansão do Medicaid, como o crescimento do emprego e o aumento das receitas e receitas fiscais estaduais e outros impactos. Estados que não estão expandindo o Medicaid estão renunciando a um financiamento federal substancial para uma cobertura expandida de seus residentes de baixa renda. Olhando para a frente já é uma fonte integral de cobertura e acesso para americanos de baixa renda, incluindo muitos indivíduos com necessidades complexas de saúde e necessidades de longo prazo, o papel da Medicaids está crescendo ainda mais à medida que a expansão para adultos de baixa renda e outras reformas importantes do Medicaid se concretizam. Será importante rastrear e avaliar como o programa evolui sob o ACA, e como a inovação da Medicaid no estado, no plano da saúde e no nível do fornecedor avança e se espalha. A transformação e experimentação sem precedentes que estão em andamento no Medicaid proporcionam a oportunidade de identificar práticas bem sucedidas de matrícula e renovação, estratégias para garantir o acesso aos cuidados, modelos efetivos de cuidados centrados na pessoa e coordenados e sistemas de pagamento que alinhem incentivos financeiros com objetivos de qualidade e custo . O progresso em todas essas áreas pode fortalecer o programa Medicaid e beneficiar os milhões de pessoas atendidas.

Etrade Não Me Deixa Negociar Opções


E-Trade Comentários do Consumidor Resultados do Serviço de Atendimento ao Inferior no Sentimento de Strong Arm Robbery Por Jeremy - 05092012 NEW YORK, NEW YORK - Eu abri uma conta Etrade no ano passado (2011) e configurei uma transferência agendada regularmente e tudo estava indo como Planejado até fevereiro (2012) quando o valor da transferência foi DOUBLE o valor alocado. Eu imediatamente liguei para o Serviço de Atendimento ao Cliente da Etrade e ESPECIALMENTE TINTO Havia um GLITCH no sistema e que isso não aconteceria novamente e que eles examinaram minha conta e se eu fosse para ter o dinheiro extra que foi transferido reembolsado que teria repercussões Em mim, venha o tempo de imposto ou a cláusula de resgate antecipado do fundo mútuo que eu estava comprando. 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